Desde hace unos días, los médicos del Corporación de Hospitales Públicos de la Ciudad de Nueva York (NYC Health + Hospitals) Recibió un nuevo pedido: los especialistas que atienden a nuevos pacientes Sólo podrán tener un tiempo de visita de 20 minutos y no de 40 minutos, como era tradicionalmente.
Este recorte en el tiempo de atención ha provocado reacciones del personal médico y de los propios pacientes, que cuestionan que durante este periodo Se reduce la posibilidad de un enfoque sanitario, incluso eficaz.
“Esta decisión de Health + Hospitals de reducir los tiempos de las citas a la mitad, sin consultar a los médicos de primera línea, poner en peligro la atención al paciente. A menudo requieren más tiempo y apoyo para gestionar su salud”, afirmó el Dra. Merjona Saliaj, internista de NYC Health + Hospitals/Queens y miembro del sindicato de médicos SEIU.
En cambio, portavoces del municipio expresaron a El Diario que técnicamente y en la experiencia para el paciente, la atención no será limitada. Argumentan que a medida que cambian sus modelos de visitas, están añadiendo más miembros al equipo de atención, para eliminar tareas onerosas y mejorar la comunicación. para que los médicos especialistas puedan pasar más tiempo con los pacientes.
“Específicamente, estamos agregando asistentes médicos, para manejar cuestiones como autorizaciones previas y un contacto del equipo asistencial con teléfono, a la que los pacientes pueden llamar para resolver sus inquietudes en tiempo real“, aclaró la fuente.
Además, se observa que, según sea necesario, el El médico puede y ampliará la cantidad de tiempo que pasa con el paciente. Se refieren a la flexibilidad en el modelo, para garantizar que los pacientes y los médicos se sientan más cómodos con la atención.
Cuando el nuevo modelo esté plenamente implementado, Los nuevos pacientes tendrán visitas del equipo de atención integrada, con aproximadamente 20 minutos dedicados en su totalidad a su especialista, más cualquier tiempo adicional necesario.reunirse con trabajadores sociales, un trabajador de salud comunitario, un farmacéutico clínico y enfermeras.
“Expulsarán a más médicos”
Los médicos que han realizado varios llamados de atención en las últimas semanas sostienen que según su visión y experiencia Sí, hay una orden para reducir los horarios de las citas.lo que contradice su misión de brindar un servicio de salud de calidad.
En el peor de los casos, Proyectan que este nuevo esquema podría conducir a un aumento en las hospitalizaciones y visitas a las salas de emergencia por condiciones que serían manejables.
La principal preocupación de este sindicato es que el sistema público de salud sigue al alza, la escasez de personal y esta medida, Refleja precisamente esa tendencia.
Los médicos expresaron su preocupación de que esta reducción obstaculice su capacidad para brindar una atención adecuada. particularmente en un sistema de salud pública, que ya está sobrecargado por la escasez de personal.
Además de sus demandas de que esta política se revierta de inmediato, los trabajadores de la salud están pidiendo al alcalde Eric Adams que intervenga y garantice que NYC H+H, invertir en la retención de personal para abordar los problemas más amplios que enfrenta el sistema de salud pública de la ciudad.
“Nos han dicho que este cambio se debe a una gran cantidad de nuevos pacientes esperando citas de atención primaria. Sin embargo, creemos que hay mejores formas de abordar este problema, como mejorar la contratación y retención de médicos en dichos centros. Esto conducirá exponencialmente al agotamiento y expulsará a los médicos”, añadió la Dra. Jasmine Sandu, internista de NYC Health + Hospitals/Queens y miembro del Doctors Council SEIU.
Más pacientes, menos médicos
El otro ángulo de estos polémicos recortes está matemáticamente razonado: hay el mismo número de médicos, pero desde 2021, el sistema hospitalario público ha añadido aproximadamente 50.000 pacientes, lo que naturalmente ha llevado a tiempos de espera más largos para una cita.
La tendencia es que la “tercera próxima fecha” disponibles pasó de 12 días de espera el año pasado a 22 días este año.
En concreto, aumentó el número total de pacientes de atención primaria 420.196 en el primer cuatrimestre de 2023 a 432.761, en el mismo periodo de 2024. Esto supone un aumento de personas del 3%, detalla el Informe de Gestión del Alcalde, en el capítulo dedicado a la atención hospitalaria.
Pero el “cuello de botella” también se está reduciendo, porque el número de personal médico especializado permanece intacto.
Otro desafío que describen los médicos es que muchos de sus pacientes necesitan intérpretes, lo que duplica la cantidad de tiempo que lleva hablar sobre las necesidades médicas. Es decir, mientras se conectan con los servicios de interpretación y el paciente intenta explicarse, Pasan varios minutos.
Los datos municipales indican que El 30% de las personas que acuden a este sistema hospitalario tienen dificultades para comunicarse en inglés y el 70% son negros o hispanos.
“Hay que esperar mucho tiempo”
Esta nueva regla de “citas más cortas” se produce en medio de un aumento dramático en el tiempo promedio de espera para obtener “un espacio” en atención primaria, para nuevos pacientes.
Tal es el caso de la Dominicana Salomé Rosario, 29 añosquien afirma que esta semana concertó una cita con un traumatólogo pediátrico para su hijo de seis años y Fue asignado para noviembre.
“Es lo más cerca que tuvieron. Me dijeron que si alguien cancelaba me lo podían adelantar. Pero es más o menos una emergencia. Pero bueno, habrá que esperar”, comentó el isleño.
Salomé explica que no se trata sólo de hospitales públicos, porque el año pasado antes de que su familia perdiera el seguro médico de su marido, Obtener una fecha de consulta con especialistas en hospitales privados también podría llevar meses.
“Creo que una ciudad como ésta, “Tiene muy pocos médicos para la población que hay”dijo la quisqueyana.
Según cifras oficiales, el tiempo de espera se duplicó para los adultos, durante el año pasado y aumentó en un 40% para los niños en los servicios de salud públicos.
“Los médicos ahorrarán más tiempo”
Según proyecciones de la Corporación de Hospitales Públicos, por el contrario, los médicos ganarán más tiempo, ahora que no tienen que gestionar autorizaciones previas.
Según una encuesta de la Asociación Médica Estadounidense (AMA), los especialistas completan un promedio de 41 autorizaciones previas por semana, o casi dos días hábiles de tiempo del médico y del personal.
“Hemos agregado farmacéuticos clínicos en todos nuestros hospitales y centros de atención primaria. Hemos creado el Cuerpo de Salud Pública, con 250 trabajadores, uno de los equipos más grandes del país. Hemos estado trabajando arduamente para ampliar nuestros equipos de atención en los últimos años a medida que hemos agregado a casi 50.000 nuevos pacientes únicos de atención primaria”, dijo Christopher Miller, portavoz de Health + Hospitals..
Los datos:
- 50.000 nuevos pacientes han solicitado atención primaria en los 11 hospitales públicos y la extensa red de clínicas comunitarias en los cinco condados a partir de 2021
- El 70% de los pacientes de NYC Health + Hospitals dependen de Medicaid o no cuentan con seguro médico, en esta misma proporción quienes recurren a este sistema son comunidades hispanas y negras.
- 52,40% de aumento en la tasa de citas visitas de seguimiento realizadas dentro de los 30 días posteriores al tratamiento de salud mental en 2024, en comparación con el 48,55% en los primeros cuatro meses del año fiscal 2024.
El Diario NY
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