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Ante un embarazo que podía presentarse de riesgo, la receta que se administraba era muy clara: reposo absoluto en la cama para evitar cualquier caída o movimiento inadecuado que pudiera provocar un aborto. Pero esto es algo que a día de hoy está dejando de ser la norma, puesto que quedarse quieta en un embarazo no solo no previene el nacimiento prematuro de un bebé, sino que puede ser muy perjudicial.
Hay que moverse. Aquí, instituciones tan importantes como la Clínica Mayo son bastante tajantes en sus directrices al apuntar que no hay pruebas que apunten a que el reposo en la cama sea eficaz para tratar el trabajo de parto prematuro. Para llegar a esta conclusión, lógicamente recurren a diferentes estudios clínicos dentro de la Cochrane Library
En este caso apuntan, por ejemplo, que en los embarazos únicos el reposo en cama rutinario no previene los partos prematuros y, de hecho, los efectos adversos de estar inmovilizada superan a los supuestos beneficios. En la situación de estar en un embarazo múltiple, la hospitalización y el reposo estricto no disminuyen los riesgos perinatales e, irónicamente, se ha observado un mayor riesgo de parto espontáneo.
Qué peligros tiene. Estar tumbada en la cama puede ser algo que a priori se ve como completamente inofensivo, pero la realidad es que la ciencia lo desaconseja por diferentes razones. La primera de ellas es que la inmovilidad dispara el riesgo de tromboembolismo venoso en el caso de que no se esté correctamente anticoagulada.
Además, provoca desmineralización ósea, donde se estima una pérdida de masa ósea del 2% al 3% mensual, atrofia y debilidad muscular, hipotensión ortostática y se asocia también a un bajo peso neonatal al nacer y a un mayor índice de cesáreas.
Más allá de lo físico. Tener reposo absoluto aísla a la gestante en una cama viendo todo el día la televisión, y esto lo único que provoca es que aumente el estrés emocional, la ansiedad y se pueda derivar en una depresión. En los estudios, esto es algo que afecta ahora mismo al 20% de las embarazadas sometidas a este aislamiento en países como Estados Unidos.
Qué se recomienda. El objetivo de las diferentes guías internacionales para poder tratar a estas embarazadas ha dado un gran giro en los últimos años. La guía SEGO de España, por ejemplo, recomienda a estas mujeres una actividad aeróbica durante 3-5 días a la semana, evitando el reposo rutinario. Si pasamos el océano, en Estados Unidos se recomienda 150 minutos de ejercicio moderado a la semana, también para reducir la tasa de cesáreas y la diabetes gestacional.
Hay excepciones. La generalización nunca es buena, y es por ello que no se puede pedir reposo absoluto a todas las embarazadas, pero tampoco mucha actividad. Aquí las guías más actuales establecen que hay casos muy específicos y documentados, como por ejemplo la rotura prematura de membranas, donde si es necesario este reposo. Pero estos casos son muy contados.
Con lo que debemos quedarnos aquí es que la inmovilidad durante el embarazo no es lo mejor, y hay que mantenerse activa en la medida de lo posible con actividades lógicamente adaptadas a la situación de embarazo.
Imágenes | Anna Hecker
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Fuente informativa
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